На сайте: 970
Гости: 65
SkyNуt, dyadushkabek
 
Главная страница
Новости  
Фильмы
Игры
Музон
Меню сайта


Болит пол головы и горит затылок


Повышены ALT и AST в анализе крови. Прокомментируйте, пожалуйста

ЛЕЧЕНИЕ в ИЗРАИЛЕ без ПОСРЕДНИКОВ - МЕДИЦИНСКИЙ ЦЕНТР им. СУРАСКИ в ТЕЛЬ-АВИВЕ

Эффективная медицина - лучшие клиники и врачи

 ЛЕЧЕНИЕ за РУБЕЖОМ

Запись на прием: +7 925 005 13 27


 ЛЕЧЕНИЕ в МОСКВЕ

Просмотр полной версии : Повышены ALT и AST в анализе крови. Прокомментируйте, пожалуйста.

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
Добрый день, сегодня получила результаты биохим. анализа крови. ПОвышены ALT и AST. Сдавала в качестве контроля, так как декабрь-январь принимала преднизолон (начала с 20 мг - 2 недели, потом постепенное снижение и отмена). Принимала в связи с окклюзиями сосудов сетчатки левого глаза. Причину ее так и не нашли, хоть была обследована по всем направлениям, включая все инфекции, МРТ и анализы - все чисто. После приема преднизолона сосуды пришли в норму. СЕйчас через два месяца сдала кровь - повышены печеночные пробы. При этом неделю назад я делала узи печени - норма. Жалоб тоже на печень нет. Перед приемом преднизолона сдавала кровь - там была абсолютная норма по всем показателям.
Доктор сказала пересдать через неделю (неужели за неделю что-то изменится, если за два месяца, что я не принимаю преднизолон они так и не пришли в норму?) Действительно ли это может быть от преднизолона и как долго они восстанавливаются? О чем еще может говорить такое повышение? Еще принимаю венорутон и аэсцин по назначению окулистов. А так же принимала витамины окувайт (сейчас нет). Конкор 1.25 мг (имею гипертензию 4 года). За неделю до этого анализа еще принимала монурал, а в начале марта фурагин 10 дней, он не помог, выписали монурал (был острый цистит). Мне 36 лет, женщина, вес 50, рост 162.
Сейчас сказали не принимать ничего, кроме конкора и выписали эссенциале (он вообще нужен?)
Анализ прикреплен.
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])

Повышение печеночных трансаминаз (АЛТ, АСТ) наблюдается при приеме гепатотоксичных, либо как в Вашем случае приема большого кол-ва препаратов.
Как правило, после прекращения их приема, показатели нормализуются. Поэтому и отменены все препараты, кроме конкора.
В таких случаях для нормализации функции печени также применяют гепатопротекторы (эссенциале, гептрал).

эссенциале, гептрал ли не были замечены как препараты, способные снизить повышение трансаминаз или улучшить какие-либо печеночные функции, а в качестве плацебы можно подобрать что-то подешевле...

эссенциале, гептрал ли не были замечены как препараты, способные снизить повышение трансаминаз или улучшить какие-либо печеночные функции, а в качестве плацебы можно подобрать что-то подешевле...
Спасибо, тогда их не пью, хватит уже лекарств :-) А что на счет преднизолона? Может быть такое повышение от него, если я его уже 2 месяца не пила? Или это вероятнее от фурагина, который пила меньше месяца назад? Вообще, такое повышение - это серьезно? На все гепатиты я была несколько раз проверена из-за проблем с глазом.

фурагин, как производное нитрофурана, теоретически может вызывать повышение трансаминаз, напоминающее таковое при гепатите

Спасибо! А как долго обычно снижаются показатели? В данный момент прошел почти месяц после приема (но я ж не знаю, какие показатели были сразу после лечения).

ничего не могу подсказать, когда они прийдут в норму, обсудите с леч. врачом план наблюдения

Спасбо большое за ответы! Пока назначена пересдача анализа через неделю, а там, сказали, будут смотреть, надо ли что-то делать.

Добрый день, пересдала я на этой недели анализы. АЛТ и АСТ норма, как будто и не было проблем. Но понижены лейкоциты 3.2 и кое-какие еще показатели выходят за границы нормы (две недели назад они все были в порядке (лейкоциты были 3.8), анализ двухнедельной давности в первом сообщении). Лейкоциты я уже лет десять имею пониженные, обычно 3.8, но сейчас что-то 3.2. Этой осенью и зимой лейкоциты были 4,9 и 4,5, но после лечения преднизолоном упали до 3.8, как в предыдущем анализе. А за две неделе вот до 3.2, сейчас я не принимала вообще никаких лекарств, кроме конкора.
Доктор сказала пересдать месяца через два-три. Я хотела спросить, можно считать анализ нормальным и жить спокойно, или стоит что-то предпринять (пересдать) раньше чем через 2-3 месяца? Анализ сдавался в первый день менструации (вдруг это важно).
Спасибо!
Новые результаты анализа прилагаю
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])

если ничего не беспокоит, то незначительную нейтропению в анализе крови дообследовать не обязательно

Спасибо большое! Проблемы со здоровьем есть, но нет ничего нового и необычного. Скажите, а всегда чуть пониженные лейкоциты - это особенность организма? Меня тут в Чехии врачи уже спрашивали не жила ли я в зоне Чернобыля в детстве. Но нет, я со Средней Волги :-)

железодефицит или гипофункция шитовидн. железы может быть причиной, в 10-15% случаев причину нейтропении установить не удается

Спасибо! Щитовидку проверяли - норма. Железо только гемоглобин, подробнее не смотрели. Тогда живу спокойно, пересдаю через пару месяцев.

Добрый день, подниму еще раз тему, чтобы новую не создавать, тут уже есть все анализы. Хотя сейчас вопрос касается не печеночных показателей. Пересдала я кровь через 2 месяца, сегодня дали результаты. Лейкоцыты стали еще ниже 3. Два месяца назад в приведенных выше были 3,8 сначала, через две недели 3,2. Но так как я доктору в этот раз пожаловалась, что у меня щиалет язык последний месяц, хоть никаких изменений на нем нет, то она назначила еще сдать на витамин В12. Он оказался низкий. Последний раз я сдавала этот показатель в октябре, был нормальный 232. Доктор сказала, что именно он может быть причиной моей лейкопении. Сегодня сделали укол витамина В12, следующий укол через неделю.
Как вы считаете, правда ли дефицит В12 может быть причиной лейкопении и падающих лейкоцитов? И нужно ли что-то еще делать? Я спросила про дополнительные обследования, консультацию гематолога, но мне сказали ничего не нужно.
И может ли быть причиной дефицита витамина В12 фурагин? Просто после приема фурагина 10 дней у меня начали неметь руки и ноги где-то через пару недель, а потом и язык добавился.
В анализе еще высокий показатель фолиевой кислоты - 45, это потому, что я принимала ее по назначению врача две недели до анализа.
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])

лейкопения может быть следствием низкого витамина В12 (все что меньше 250), фурагин может нарушать обмен фолиевой и теоретически ухудшать течение кобаламин-дефицитных парестезий

Спасибо большое! Т.е сейчас достаточно просто делать уколы раз в неделю и контролировать кровь? Ничего больше не нужно?
А после приема фурагина уже прошло 3 месяца, неужели 10-ти дневный прием так сильно мог повлиять на витамин в12?

У Вас вероятно уже имеются проблемы усвоения кобаламина из еды - атрофия слизистой желудка или что-то подобное, добавление фурагина могло усугубить проявления его дефицита; как правило, рекомендуются вначале ежендевные или через день иньекции цианокобаламина как лечение кобаламин-дефицитных проявлений, но может в Праге у докторов иной подход к коррекции

Спасибо! ЖКТ у меня и правда слабый, бывают частые расстройста кишечника, уже лет 20, с 16 лет где-то. Все обследования раньше ничего не находили, кроме гастрита с пониженной кислотностью и ставили еще диагноз СРК. Обычно расстройства бывают при погрешности в диете, стрессах и поездках. Когда дома в нормальном режиме - все в порядке.
Еще осенью все анализы были полностью в норме, я проходила полное обследование в больнице из-за подозрения на васкулит сосудов сетчатки одного глаза. Искали его причины, обследовали все, что можно, были и томографии и кровь брали на все, что можно, все инфекции, онкомаркеры, была обследована в тромбоцентре. Причины не нашли, воспаление купировали преднизолоном на 2 месяца декабрь-январь. С января сосуды в глазу почти восстановились до нормы, но вот пошли какие-то непонятные проблемы со здоровьем еще. Поэтому меня и беспокоит, не нужно ли что-то еще делать.

А можно еще один вопрос? Я, конечно, зря полезла в интернет, начиталась... Везде пишут, что нужно найти причину дефицита В12, сделать пункцию и только потом начинать колоть витамин. В моем случае этого не нужно было делать? Я просто этот год только по врачам и хожу из-за васкулита глаза и все ищут что-то страшное сразу, поэтому мысли сразу идут в эту сторону :-(

Добрый день. Вадим Валерьевич, помогите еще раз, пожалуйста. В Чехии, похоже, правда как-то по-своему лечат :-( Сегодня я сходила на второй укол В12 - 300 мкг. А вот следующий укол будет аж через 20 дней, раньше просто свободного места нет у них. А потом, говорит, еще как-нибудь один сделаем. Анализы сказали раньше октября повторять бессмысленно, ничего в них не изменится.
Будет ли толк от такого лечения? Может, стоит хотя бы в таблетках витамин попринимать пока? Тут самое большая доза в таблетках - 500 мкг. Если стоит, то в какой дозировке и как долго? Ну и насчет повторения анализа, дождаться до октября или повторить самой в платной лаборатории через какое-то (какое?) время?
Спасибо!

в таблетках по 1000 мкг в день ежедневно в течение 1 мес., затем можно повторить об. анализ крови

Спасибо большое! С завтрашнего дня начну :-)

Ох, забыла еще один вопрос задать... Витамин В12 сочетается с венорутоном-300 в таблетках два раза в день? Принимаю его по назначению окулиста из-за кровоизлияний в сетчатку одного глаза.

венорутон не применяется для лечения данной патологии, но сочетаем с кобаламином

У меня еще один вопрос возник, что-то сразу не сообразила, а сейчас в интернете ответ не нашла. Моими жалобами доктору были онемение рук и ног (это уже давно списывали на остеохондроз) и жжение языка. Вот когда присоединился этот симптом (около месяца назад), тогда у нее и возникло подозрение на дефицит В12 (ну и по анализам лейкоциты еще упали). Я прочитала, что неврологические симптомы ослабевают в течение нескольких месяцев. А с языком как? У меня было ощущение, что после первого укола стало лучше на несколько дней, но потом опять вернулось жжение на кончике. После вчерашнего укола изменений не чувствую. Везде написано, что пройти этот симптом должен достаточно быстро. Но как быстро?

в отличие от изменений в крови, где 100% возврат к норме после лечения уже через 2-3 недели, неврологическая симптоматика при кобаламинодефиците не ВСЕГДА ликвидируется полностью, и занимает недели, а то и месяцы коррекции...

Спасибо Вам! А жжение языка - это тоже неврологическая симптоматика? Не изменение слизистых? Я просто с немеющими конечностями уже свыклась, а этот симптом новый и очень напрягает. Больше всего жду, когда он пройдет.

симптом жжения языка бывает как следствие дефицита кобаламина или рибофлавина, пиридоксина...
иньекции кобаламина 1 раз "в пятилетку" не являются оптимальным для лечения неврологических симптомов, вместо проглатывания таблеток с кобаламином, можете использовать их рассасывание в ротовой полости (иногда существуют и спец. пастилки с кобаламином для рассасывания)

Спасибо! Буду рассасывать таблетки. Я вот думаю, не сделать ли мне самой этот укол хотя бы раз в неделю, у меня есть ампулы и я нашла 2 шприца у себя. Как раз бы до 17 июля, до похода к врачу было бы раз в неделю по инъекции. Так хоть какая-то система бы прослеживалась. Как Вы думаете? Ампулы у меня 300 мкг. А между ними пила бы таблетки. Или лишнее тогда таблетки? Просто и пролечиться нормально хочется. не тянуть, как они тут тянут, но и навредить-переборщить с дозировкой боюсь.

можете и сами себе колоть кобаламин по 300 мкг в неделю, а между ними - таблетки по 1000, думаю так будет оптимально для коррекции парестезий (онемений, жжений), переборшить с кобаламином не получится - лишнее выведется с мочой

Спасибо большое! Тогда вколю. У меня просто всего 3 ампулы есть, после них уже без рецепта не куплю. Но так хоть разделю на равномерные промежутки и будет хоть как-то более упорядочено, а не раз в 20 дней :-)

Добрый день, подниму еще раз тему. С 20 июня я сделала 4 инъекции витамина В12, получалось раз в неделю, между инъекциями принимала 1000 мкг в таблетках. Вчера сдала анализ крови. На сам витамин в12 брать не стали, сказали, что доделаем инъекции до 10 раз, потом посмотрим, на сколько он поднялся. Делать сейчас инъекции будут два раза в неделю.
Я правильно понимаю, что показатели стали лучше и сейчас в анализах все в порядке? А то мне прислали только результаты без расшифровки.
Просто у меня на коже стали появляться мелкие петехии, меньше мм размером, на разных частях тела разбросанные, я заволновалась, но анализ вроде нормальный. Петехии и раньше были, просто мне показалось, что их больше за последнюю неделю, а может, я уже просто мнительная стала со всеми этими обследованиями и стала их рассматривать.
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])

именно так: поднялся гемоглобин, нормализовались лейкоциты, повода для паники не вижу

Спасибо огромное! Тогда докалываю В12 и делаю гастроскопию, а то я ее 7 лет не делала, а гастрит у меня с детства, хотелось бы исключить, что витамин В12 не всасывается из-за желудка. Надеюсь, что это просто случайность из-за гармонотерапии и всех съеденных лекарств за этот год.

Добрый день, Вадим Валерьевич. Можно я Вас еще раз спрошу про анализы. Пересдала я их через месяц после того как сделала 10 инъекций витамина В12. Сейчас он норма. На данный момент, мне сказали, анализ показывает, что был какой-то вирус (на самом деле у меня уже месяц болит горло с одной стороны, ЛОРы ставят разные диагнозы. Один говорит обострение хронического фарингита и легкий тубоотит влево. Другой говорит, что видит гематому после гастроскопии, которую я делала 20 июля, через полторы недели после нее и начались проблемы с горлом. Но лечение одно - полоскание и брызгалки).
В анализе смутили очень показатели RDW, но доктор сказала, что это ошибка лаборатории. Это возможно?
И еще, все-таки не выдержу и задам глупый вопрос - анализ крови не указывает на какие-нибудь серьезные проблемы со здоровьем или кровью? Просто я уже год каждую неделю хожу к врачам, как на работу. Началось все с васкулита сосудов сетчатки, а потом то одно, то другое. Поэтому я уже стала мнительная :-( Надеялась, что сегодня скажут, что все в порядке и отпустят, но нет, назначили пересдачу анализов на следующей недели (а я опять кажется очередной вирус от сына подхватила). Поэтому и такой вопрос, не указывают ли анализы на что-то нехорошее в организме. Очень хочется выбросить все плохие мысли из головы :-) Спасибо!
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])

нет, анализ крови в норме; RDW в норме 12-14.5, а не 0-1 как на бланке...

Спасибо Вам огромное! Теперь понятно, в чем ошибка лаборатории. Скажите, а В12 мне теперь как-то контролировать еще надо, с какой-то периодичностью? Гастроскопию я сделала, атрофического гастрита нет, внутренний фактор в норме.

для исключения атрофического гастрита как причины дефицита кобаламина ФГДС картины мало, нужно знать есть ли гипергастринемия и антипариетальные антитела. Как правило, в течение полугода все должно быть нормально, затем, если кобаламин опять будет снижаться, то потребуется постоянная заместит. терапия.

Спасибо!
Мне при гастроскопии брали биопсию 6 кусочков из трех отделов желудка. Еще брали кровь AB/Tk. transglutaminaza IgA 0.2 AU/ml (0-8) AB/Parientalni bunky (GPC) negativ. AB/Tk.transglutaminaza IgG 1U/ml (0-18). Внутренний фактор 1,1 (0-6). Хеликобактер - негативный. Это не то?

целиакии у Вас нет, и антипариетальных антител тоже...

Спасибо огромное за консультацию, а то справку от гастроэнтеролога мне вынесла медсестра, я просто на слово поверила, что атрофического гастрита нет. Т.к разбираться с этим еще и на чешском не стала. А возможности распросить докторра не было.

Добрый день, Вадим Валерьевич, я опять к Вам за консультацией. После 10 инъекций витамина В12 кровь у меня восстановилась, анализ выглядел хорошо. Но у меня август-сентябрь болело горло. У ЛОРа сделали мазок и анализ крови опять, анализ опять был в норме, в мазке оказались стрептококки группы C и G. Пролечили ровамицином. После приема ровамицина опять начал сильно болеть язык, подождали три недели и повторили кровь. Лейкоциты опять 3,1. Меня направили к гематологу, т.к интерни доктор уже не знает, что со мной делать. Говорит, что даже после витамина В12 лейкоциты были всего 4, что норма, но нижняя ее граница. Она говорит, что лейкоциты упали после той стрептококковой инфекции, но во время болезни горла они были нормальные, я же сдавала, упали, как мне кажется, после антибиотика (я его очень плохо переносила, проблемы с желудком и неменее рук. которые во время приема начались так до сих пор за три недели и не прошли до конца). У меня вопрос, как вы думаете, может ли быть это чем-то нехорошим, глядя на мои все последние анализы? Потому что от врача прозвучало слово лейкемия и пункция, что меня, конечно, насторожило. И чего ждать от посещения гематолога, что бы Вы сказали, глядя на мои анализы? Я сейчас запишусь, но там прием только через месяц будет как минимум. Спасибо!
Анализ, который сдавала вчера:
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
Витамин В12 в августе после инъекций
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])

Дополнение: анализ делалася в первый день менструации. Сейчас посмотрела, в апреле, когда лейкоцмты тоже были 3.2 тоже делала в первый день менструации. Это не могло повлиять?

нейтропения может быть вследствие перенес. простуды или лечения; если не восстановится, то быть может нужно будет посетить гематолога

Спасибо! Просто у меня последние лет 7 обычно лейкоциты 3.5-3.9, после простуды еще ниже, поэтому к гематологу меня уже отправили, записалась. А что делают у гематологоа? Назначат дополнительные анализы крови? И что может быть еще причиной нейтропении? Меня в Чехии все врачи спрашиваю, не жила ли я рядос с Чернобылем. Но нет, я из средней полосы России, да и профессия у меня преподаватель.Может это быть просто моей особенностью?

тиреотропный гормон (ТТГ) проверяли? гипотироз может быть причиной нейтропении

Гормоны смотрели TSH 2.493 mIU/l (норма 0.27 -4.2), ft4 19.3 pmol/l (12-24), antiTG 46 IU/ml (0-60), antiTPO 78 IU/ml вот он повышен, но сказали не обращать внимания, норма 0-60. Кто-то из них есть тиреотропный гормон? Это весенние результаты.
Скажите, а лейкоз может быть? Ну просто чтобы совсем себя не извести за месяц, я пытаюсь себя успокоить, что раз уж так давно снижен, то не должно быть ничего страшного, но все равно не помогает (просто это слово от интернего доктора прозвучало и не идет из головы).

ТТГ/TSH в норме
согласно наблюдениям за взрослыми примерно в 20% причину нейтропении установить не удается...

Спасибо большое! Лучше пусть не установят, чем лейкоз :-( Буду надеяться, что это все-таки после ровамицина, который я принимала месяц назад.

Добрый день, Вадим Валерьевич, подскажите, пожалуйста, для чего берут анализ крови на антитела к лейкоцитам? Что по нему определяют? Сегодня была у гематолога, он посмотрел мои анализы за последние 5 лет, там везде чуть снижены лейкоциты, предположил, что это все-таки норма для меня. Назначать какие-то обследования не стал, так как за этот год я обошла всех врачей, какий только можно придумать и сделала все анализы и обследования ( в связи с воспалением сосудов сетчатки одного глаза, когда искали причину, отправляли ко всем врачам), он сказал, что просто нечего уже назначать. Назначил на вот эти антитела и на герпесные инфекции еще проверить кровь. Я не могу найти, что покажут анализы на антитела к лейкоцитам. Спасибо!

покажут, не является ли снижение лейкоцитов по причине выработки собств. антител

спасибо! А если это так, то что тогда? Это признак какого-то заболевания или это просто как данность?

очный гематолог расскажет о тактике в случае их выявления

Добрый день, Вадим Валерьевич. У меня опять к Вам несколько вопросов. Мои хождения по врачам все продолжаются. Полтора месяца назад я была у гематолога, прилагаю листочек с результатами анализов. Он сказал, что с моей лейкопенией, похоже, не к нему. Это или норма для меня или к иммунологу. Я склоняюсь к норме, так как живу с этим лет 7-10 уже, особых проблем со здоровьем не ощущаю. Но у него выявили повышенные печеночыне пробы, скорее всего после антибиотиков (ровамицин), которые я пила за месяц до этого и очень плохо их перенесла, до сих пор окончательно не могу восстановить ЖКТ, но уже лучше. С этим он меня направил опять к терапевту. Терапевт сказала контролировать анализы крови каждый месяц. Сделали узи печени и поджелудочной - все в порядке. Прилагаю анализы за ноябрь и вчерашний.
Во вчерашнем опять упали лейкоциты и нейтрофилы. Но я три недели назад переболела вирусной инфекцией от сына, может, после нее еще не восстановились. Печеночные показатели очень медленно, но становятся лучше.
Вопросы у меня такие. Мне назначили опять сдать кровь через две недели.
1. Нужно ли так часто сдавать кровь в моем случае? если честно, я уже устала. Сначала я нервничаю перед сдачей, потом пока жду и потом, когда вижу, что результаты опять не в норме :-) Чувствую себя в анный момент хорошо, ничего, кроме небольших проблем с желудком и иногда горечью во рту не беспокоит.
2. Во вчерашнем анализе появились какие-то атипичные лимфоциты, никогда их у себя не видела :-) Что это может быть?
3. АЛТ и АСТ падают очень медленно, несмотря на соблюдение диеты. Это нормально? После приема тех антибиотиков, после которых они повысились, прошло уже 2 месяца.
Спасибо!
Анализы у гематолога от 24.10.12
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
Анализ у терапевта от 5.11.12
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
И от 5.12.12
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])

Забыла добавить, за полторы недели до последнего анализа был очень сильный стресс (серьезные семейные обстоятельства). Потом еще несколько дней держалось высокое давление. Может это сказаться на анализе крови и появлении этих атипичных лимфоцитов? В те дни почти не ела и не спала сутками. Но до анализа дней пять уже жила спокойно, обычной жизнью.

Уважаемые доктора, пожалуйста, подскажите про атипичные лимфоциты в последнем анализе. Все, что я сама нахожу о них в интернете, в основном касается мононуклеоза. Но у меня находили антитела к нему пару лет назад. если я им и болела, то давно. Стоит ли волноваться из-за их появления и что-то делать? Могут ли они появлятся после любой вирусной инфекции (за 3 недели до анализа) или стресса (за полторы недели о анализа), например. Заранее большое спасибо!

Уровень артериального давления и стресс на появление атипичных форм клеток крови не влияют. Пригласила в тему специалистов.

Спасибо большое!

Пока я пытаюсь с этим разобраться, у меня появился еще один вопрос (просто интерес). я правильно понимаю, что атипичные клетки на бланке внизу обозначаются LUC. В прошлом анализе это было 0.037, что входит в норму (норма 0.04). И если норма, то они просто не выносятся в общий список. А если отклонение от норма, как сейчас 0.041, то уже проверяется, какие именно атипичные клетки, например атипичные лимфоциты, как в моем анализе? Простите за вопросы, просто мне правда интересно в этом разобраться. И получается у меня превышение не очень большое?

Assandra

07.12.2012, 12:56

И получается у меня превышение не очень большое?
Совершенно верно, совсем небольшое, граница нормы.
Атипичные лимфоциты могут появляться при многих вирусных инфекциях.
Вы на вирусные гепатиты обследовались?

Спасибо! Да, месяц назад у гематолога сдавала на все гепатиты, все чисто, есть антитела к гепатиту В после прививки которую лет 10 назад делала. Т.е я могу успокоиться, скорее всего это после вируса?

Assandra

07.12.2012, 13:42

Успокаивайтесь :)

Добрый день, в начале темы я писала про дефицит витамина В12, лечение закончила в августе прошлого года, витамин В12 в ноябре был 436 (норма 141 - 489). С ноября уже не беспокоили боли в языке. И вот в марте опять появились боли в языке. Пересдала анализы. Витамин В12 - 241 (норма 141 - 489). Все так же присутствует легкая нейтопения и лейкопения (у меня тут полгода были повышены АЛТ и АСТ после антибиотиков, поэтому кровь сдавала каждые 2 месяца, лейкоциты и нейтрофилы через раз были чуть ниже нормы, остальное время на границе нормы). В последнем анализе лейкоциты 3.9, нейтрофилы 1.84 (они у меня такие последние лет 10), все остальное норма.
Я, три дня назад, когда язык разболелся особенно сильно, начала опять принимать В12 в таблетках, мне кажется, стало легче. К доктору я попаду только через две недели по записи, а сейчас у меня вопрос - стоит ли попринимать витамин какое-то время или, если он в норме, то лучше не надо? И еще, это нормально, что витамин В12 за полгода упал в два раза? В прошлый раз вроде все проверили, вроде нет ничего, что мешало бы его усвоению. Спасибо!

можете попринимать

Спасибо большое! По той же схеме - 1000 под язык на месяц?

Добрый день, Вадим Валерьевич, у меня такой вопрос, нужно ли выждать какое-то время после приема витамина В12 (три недели по 1000) перед сдачей крови на ретикулоциты? Назначили в рамках клинического анализа, просто посмотреть. Меняет ли витамин В12 результаты и через сколько после его приема будет показана объективная картина, без воздействия витамина В12 на ретикулоциты? Спасибо!

ретикулоцитоз после приема В12 будет только в случае выраженной анемии до начала лечения; вторая часть вопроса лишена смысла

спасибо большое за ответ!

Добрый день, Вадим Валерьевич, опять я к Вам с вопросом. Пересдала анализы, в этот раз все очень даже хорошо, лейкоциты и нейтрофилы чуть ниже нормы, но для меня хорошо. Но в этот раз еще были ретикулоциты, там оказалась повышенной IRF. Что это значит (и значит ли)? Стоит ли на это обращать внимание. Мне опять контрольный повтор анализов назначили через 3 месяца. На данный момент ничего из лекарств уже пару месяцев не принимаю, чувствую себя хорошо. Спасибо!

клинической разницы между цифрами 0.22 и 0.229 нет, кобаламин в крови несколько низковат, желательно, когда он более 300

Спасибо большое! Да, он почему-то постоянно падает :-( После инъекций год назад поднимался, но потом вот опять снижается. На атрофический гастрит проверяли - нет его. Сказали раз в 3-4 месяца витамины пить по месяцу (на инъекции у меня почему-то вылезают болючие прыщи на груди и лице, на таблетки тоже, но меньше).

сушествует большое количество нарушений усвоения вит. В12 из ЖКТ, кроме атрофического гастрита, но коррекция одна - периодические иньекции или прием В12 внутрь, если реакция есть на цианокобаламин, то можете попробовать другие формы: метилкобаламин или еше что - по интернету можно заказать любой компонент и попробовать на себе на предмет переносимости

Спасибо огромное! Почитаю об этом и посмотрю, что есть, буду пополнять периодически :-)

Добрый день, Вадим Валерьевич, опять я к Вам с вопросами. Пересдала анализы через 3 месяца, как обычно. И результат не порадовал, опять низкие, даже для меня, лейкоциты и нейтрофилы, уже год такими низкими не были. Возможно, после вирусной инфекции (муж и сын болели 2 недели назад, но у меня только день чуть першило горло, да и прошло уже 2 недели. Вообще, несмотря на низкие показатели нейтрофилов, болею я не часто и обычно не долго и без осложнений). Я опять себя накрутила, никак не привыкну, что они у меня понижены и всегда расстраиваюсь и страхов напридумываю :-( Скажите, могут быть такие анализы при каких-нибудь серьезных заболеваниях или было бы что-то еще не то в крови? Очень хочется упокоиться и расслабиться перед праздниками (к психологу хожу, с мнительностью борюсь, но что-то пока не особо успешно, похоже :-)
Из последних новых болячек - уже 2 месяца кружится голова, но не предметы вращаются, а как бы внутри головы, как после долгого катания на лодке или машине. Иногда чуть подташнивает от этого. И еще как бы давит и тяжесть в затылке. Лучше, когда хожу, хуже всего, когда лежу на спине. Терапевт говорит или остехондроз (у меня протрузии дисков с5-с6, шея и спина сверху постоянно болят, а работаю много за компом). Или стресс, который у меня уже полгода и устранить его пока не получается. Жду консультации невролога в начале января.
И еще не пойму, что делать с витамином в12. Я его пропила месяц в сентябре по 1000, а он с 252 упал до 230 все равно. Сказали еще пить месяц, а вдруг опять не поможет, или просто дольше надо принимать? Доктор еще сказала, что позвонит в лабораторию и попросит доделать вчерашний анализ, посмотреть ферритин (два года назад он был 52), гемоглобин в норме всегда, но вдруг.
Спасибо!

Ситуация с В12, принятым внутрь, такая: он усваивается 0.5-1% от принятой дозы и поэтому повышается в крови только во время или сразу после лечения, а через неск. мес. конечно его концентрация будет низкой; Вы можете принимать кобаламин 1000 мкг внутрь 2-3 раза в неделю на протяжении всей жизни или же в/м иньекции 2-3 раза в год.

Спасибо Вадим Валерьевич! А что насчет анализов? Могу я не волноваться и не искать причины постоянной лейкопении? Не может это быть началом чего-то нехорошего?

Нейтропения может быть обусловлена незначительно сниженной их продукцией из-за дефицита кобаламина или быть иммунно-опосредованной (как например антитела к париетальным клеткам при кобаламинодефиците). Можете искать причину - все зависит от того сколько Вы можете потратить собственного времени и усилий, включая дензнаки. Только излечимо ли это - неизвестно (не всегда обраружение причины автоматом обозначает, что она излечима), сразу станет прогноз - разовьется что-то плохое через 20-30 лет или же вы доживете до 100 лет без всяких проблем - непредсказуемо.

Спасибо! Т.к я живу сегодняшним днем, то меня успокаивает уже то, что прямо сейчас в этих результатах ничего страшного нет :-)

Вадим Валерьевич, я к Вам опять с вопросом по поводу железа. Мне в прошлом анализе доделали ферритин и железо. Доктор сказала, что все в порядке, железодефицита нет. А точно нет? Мне казалось, что я читала, что ферритин должен быть выше 50, а он 19. Не от него у меня все проблемы с лейкоцитами и головокружением? Результаты анализа прекрепила.

Хоть я и не Вадим Валерьевич, позволю себе прокомментировать :) Вы правы, доктор не права. Ферритин низкий. Железодефицит наличествует.

Спасибо!!! Тогда такой вопрос, т.к мне тут в Чехии не продадут без рецепта железо, то я ищу выходы :-) У меня есть мальтофер в каплях (выписывали сыну, но не пригодился). Могу начать пить его, там написано взрослым по 80 капель в день. Но бутылек маленький, надолго его не хватит. А потом еще есть витамины железа привезенные из Германии (taxofit), состав 50 мг железа, 50 витамина С. Потом могу перейти на них по 2 таблетки в день. Ну или кто из России привезет лекарство позже. Можно так? И что делать с витамином В12, который я принимаю сейчас? Можно их одновременно (в смысле нужен ли сейчас прием в12)?
И еще, кровь исследовали на железо на третий день после забора (я сдала в понедельник, во вторник попросила сама доктора сдать на ферритин, она сказала, что досдавать ничего не надо, она позвонит в лабораторию и в среду они кровь допроверят), не влияет ли это на результат?
Спасибо!

Б12 продолжаете принимать , железодефицит имеется, приведите точный состав с таксофита

Инструкция немецкая - Eisen(II)-sulfat x H2O 151,1 bis 158,1 mg (entspechend 50 mg Eisen(II)-lonen
Ascorbnsaure - 50 mg.
Покупала в Германии, без рецепта. В Чехии без рецепта железо больше 20 мг не продается.
Пока сегодня выпила мальтофер 40 капель.

подойдет - по 1 таблетке в день

Спасибо большое! А лучше он или мальтофер, с кого начать? Я со своим капризным желудком и кишечником плохо переношу любые лекарства (тошнота, расстройства кишечника, боли в желудке). Особенно это обострилось после приема преднизолона 2 года назад (с него-то и начались все проблемы с витамином в12 и здоровьем). Кто легче переносится? Может, еще есть какие варианты, я попробую все-таки попросить из России передать. Потому как пролечиться хочется.

мальтофер только при непереносимости железа-2, мальтофер принимается по 100-200 мг в день, капли здесь не помогут

Спасибо! Буду пробовать таблетки.

Добрый день, Вадим Валерьевич!
Пожалуйста, посмотрите последние анализы (через 3 недели после предыдущих). Эти три недели пила мальтофер по 40 капель в день, т.к таксофит совсем не подошел, через три часа после приема начиналась какая-то дикая боль в желудке, не вздохнуть, не разогнуться :-( Как я понимаю, мальтофер немного (с 19,6 до 21,8), но повысил ферритин за три недели? мальтофер переношу абсолютно нормально. Продолжать его долго пить? В12 пила по 1000 под язык 3 недели - сейчас смотрю по анализу, что он почти на верхней границе нормы. К сожалению, лаборатория другая, не та, что три недели назад. Нормы совсем другие. Мне его прекратить пока принимать, а потом через пару месяцев пересдать в этой же лаборатории? В целом, как я понимаю, анализ обычный для меня - небольшая лейкопения и нейтропения.
Спасибо!

отличия в цифрах ферритина - в пределах погрешности изменения: ждать повышение ферритина можно при адекватном лечении препаратом железа в течение 3 мес., а не 3 недель. В12 можно прекратить

Скажите, пожалуйста, а нормы В12 в крови у каждой лаборатории свои? просто я сейчас смотрю на свои результаты анализов, есть и 141-489 pmol/l, есть 156-672 pmol/l. И еще вопрос, то, что за три недели приема таблеток поднялся в12 с 230 до 481 - это нормально, не много? Мне казалось, раньше он у меня медленнее поднимался, в сентябре так вообще не поднялся при приеме этих же таблеток те же 3 недели. Правда сейчас пила совместно с мальтофером и витамином С.

поднялся и поднялся - раньше так, сейчас по другому - ето все нормально, вторые нормы более соответствуют общемировым стандартам

Добрый день, Вадим Валерьевич,
опять я к Вам с анализами. Сдала как обычно планово через два месяца, результаты не порадовали :-( Да еще и соэ повышены, чего вообще не было раньше. Анализ сдавала на третий день после месячных, может это могло повлиять? И ферритин еще ниже стал. Хотя пила 2 месяца мальтофер, но потом начались сильные боли в желудке, перепробовали с доктором еще несколько препаратов железа - становилось только хуже. Сейчас около 3-х недель железо не пью, желудок успокоился, но вот ферритин низкий и не знаю, как его поднимать теперь.
Доктор говорит, что соэ - это какое-то воспаление, но я ничего явного не чувствую. На данный момент немного ломит суставы ног и низ живота, но я списываю это на скорую овуляцию, такое у меня уже было (к гинекологу все равно пойду через неделю). Немного больше с начала месячных слабость и головокружение, но опять же списываю на месячные, так как такое тоже часто бывает. Только что сдавала кровь на гормоны щитовидки и узи ее же - там норма. Т.е ничего нового, никаких явных вирусов (немного закладывает нос по ночам и першит горло пару дней, но я не чувствую, что болею) и воспалений не чувствую. Что это может быть? Меня пугают так сильно упавшие лейкоциты и нейтрофилы, да еще и соэ теперь повышена. А еще с начала приема препаратов железа повысились эозинофилы до 5.5. Анализ сказали пересдать через 2 недели. Спасибо!

обсудите с очным врачом в/в введение железа - венофер; феринджект

спасибо! т.е соэ из-за железодефицита может быть повышена?

может инфекция, а может др. причины - их сотни

Assandra

06.03.2014, 21:51

Не вижу тут повышения СОЭ.
Первый час - 8 мм, в норме. Нормы, кстати, занижены, для женщин до 10-15 по разным источникам.
Второй час СОЭ величина скорее исследовательская, чем диагностическая.

Не вижу тут повышения СОЭ.
Первый час - 8 мм, в норме. Нормы, кстати, занижены, для женщин до 10-15 по разным источникам.
Второй час СОЭ величина скорее исследовательская, чем диагностическая.
Спасибо большое! Если так, то вообще отлично, меньше буду волноваться :-)

Кстати, я вообще запуталась в нормах, вроде все всегда делают в одной лаборатории, но в прошлый раз анализ выглядел вот так. И как я понимаю, соэ была в первой строчке и норма там до 37 аж стоит [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

Добрый день, Вадим Валерьевич, я к вам с вопросом по поводу фолиевой кислоты. По назначению гинеколога принимала ее в течение месяца по 200 мкг. Перед анализом три дня ее не принимала. Оказалось, что фолиевая (kyselina listova в чешском) повышена в крови в два раза - 41 nmol/l при норме 4.5 - 21.6. Насколько это опасно и критично? И как долго она выводится после отмены препарата?
Прикладываю анализ целиком, но по нему вроде вопросов нет - все та же небольшая нейтропения с лейкопенией. Одно радует, ферритин потихоньку растет, уже 36, а не 16 :-) Продолжаю принимать мальтофер каждый день и В12 несколько раз в неделю (при таком постоянном приеме он вроде держится на уровне 230-450), когда как, но ниже не падает.

передозировка фолиевой не опасна

Добрый день, уважаемые доктора. У меня вопрос по контрольному анализу. Результаты, вроде, не плохие. Но совсем не типичные для меня. Как будто не мои :-) Обычно у меня снижены лейкоциты, нейтрофилы, около 35% и лимфоциты чуть выше нормы. А тут все наоборот. Нетрофилы повышены, лимфоциты снижены, чего не было ни разу за те 3 года, что меня регулярно наблюдают. Из изменений - месяц был очень нервный, но самочувствие нормальное, только немного желудок болит из-за переживаний и неправильного питания последнее время. И в данный момент болезненная овуляция, похоже, опять функциональная киста, но они и раньше были, вроде не влияли на анализ. А, еще очень сильно стукнулась рукой, упала за день до анализа, большой синяк и болит рука чуть ниже подмышки. Есть ли повод для беспокойства по результатам? Спасибо!

Повода для переживаний в цифирках анализа нет, а вот стрессы-переживания, травмы, плохое питание могут нанесть серьезный урон Вашему здоровью

Спасибо большое, Вы меня успокоили! Про стрессы, питание - все знаю, но от внезапных потерь близких, к сожалению, никто не застрахован :-( Но чувствую, организм может дать сбой, надо хотя бы есть нормально и начать железо опять пить, а то все забросила. Спасибо Вам! Уже легче, что в цифрах все в порядке, ничего делать не надо, а то меня такое резкое изменение в моих анализах напрягло.

Источник: http://forums.rusmedserv.com/archive/index.php/t-2...

КатегорияДиагностика | Просмотров641

Читайте также:

Оставьте комментарий
Имя *:
Email:

 Google Chrome Google Chrome 32.0.1700.76
 Download Master Download Master 5.17.1.1375
 Nero Nero 2014 Platinum 15.0.02200
 K-Lite Mega Codec Pack K-Lite Codec Pack 9.9.5
2014 © wpreview.ru Омоложение